Главная » Деятельность » Обьем предоставления социальных услуг- индивидуально согласно плана реабилитации

Обьем предоставления социальных услуг- индивидуально согласно плана реабилитации

Комитет социальной политики города Челябинска

(наименование органа, выдавшего субъекта Российской Федерации)

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг

г. № ___________

(дата составления)

1. Фамилия, имя, отчество:

2. пол жен . 3. Дата рождения г.р.

3. Адрес места жительства: БОМЖ

Почтовый индекс _________________город ( район) ____________________

Село _____________ улица __________________________дом №________

Корпус _____________ квартира _______ телефон __________________

5.Адрес места работы:

Почтовый индекс ________________ город ( район) ___________________________

Улица ________________________дом ________ телефон ________________________

6. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи этих документов, наименование выдавшего органа паспорт :

7. Контактный е- mail (при наличии) ____--_________________________

8.Индивидуальная программа предоставления социальных услуг разработана впервые, повторно ( нужное подчеркнуть) на срок до:

9.Форма социального обслуживания: Полустационарная

10.Виды социальных услуг:

I. Социально – бытовые

№ п/п	Наименование Социально- бытовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуги	Отметка о выполнении
1.	Предоставление жилого помещения согласно утвержденным нормативам	В соответствии с установленными нормативами обеспечения площадью жилых помещений	постоянно	дней
2.	Обеспечение питанием	Одноразовое горячее питание	постоянно	дней
3.	Обеспечение мягким инвентарем	В соответствии со стандартами социального обслуживания	постоянно	дней
4.	Организация досуга и отдыха	В соответствии со стандартами предоставления социальных услуг в полустационарной форме	постоянно	дней

II. Социально- медицинские

№ п/п	Наименование Социально- медицинской услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуги	Отметка о выполнении
1.	Оказание медицинской помощи в соответствии с лицензией на мед. деятельность	В соответствии со стандартами предоставления социальных услуг в полустационарной форме	Постоянно при необходимости	дней
2.	Консультирование по социально-медицинским вопросам	В соответствии со стандартами предоставления социальных услуг в полустационарной форме	Постоянно при необходимости	дней
3.

III.Социально-психологические

№ п/п

Наименование

Социально-психологической

услуги

Объем

Предоставления

услуги

Периодичность

Предоставления

услуги

Срок

Предоставления

услуг

Отметка о

выполнении

Социально- психологическое консультирование

В соответствии со стандартами предоставления социальных услуг в полустационарной форме

Постоянно при необходимости

дней

Социально психологический патронаж

В соответствии со стандартами предоставления социальных услуг в полустационарной форме

Постоянно при необходимости

дней

IV.Социально-педагогические

№ п/п

Наименование

Социально- педагогической

услуги

Объем

Предоставления

услуги

Периодичность

Предоставления

услуги

Срок

Предоставления

услуг

Отметка о

выполнении

-----

V. Социально- трудовые

№ п/п

Наименование

Социально- трудовой

услуги

Объем

Предоставления

услуги

Периодичность

Предоставления

услуги

Срок

Предоставления

услуг

Отметка о

выполнении

В соответствии со стандартами предоставления социальных услуг в полустационарной форме

Постоянно при необходимости

дней

VI. Социально-правовые

№ п/п	Наименование Социально- правовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	Консультирование по социально-правовым вопросам	В соответствии со стандартами предоставления социальных услуг в полустационарной форме	Постоянно при необходимости	дней
2.
3.
4.
5.

VII.Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей- инвалидов.

№ п/п	Наименование Социально- бытовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.
2.
3.
4.

11.Условия предоставления социальных услуг _в соответствии с порядком предоставления социальных услуг в полустационарной форме ( поставщиком социальных услуг указываются)

_______________________________________________________________________________________________________

(Необходимые условия, которые должны соблюдаться поставщиком социальных услуг при оказании соц. услуг с

_______________________________________________________________________________________________________

Учетом формы социального обслуживания)

12.Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:

Наименование поставщика социальных услуг	Адрес места нахождения поставщика социальных услуг	Контактная информация поставщика социальных услуг ( телефон, e-mail и т.п.)
МБУ «КСЦ для лиц БОМЖ»	г. Челябинск ул. Сталелитейная 44	734-56-04
МБУ «ЦСТР»	г. Челябинск ул. Артиллерийская ,4	773-27-22

13.Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:

Наименование формы социального обслуживания, вида социальных услуг, социальной услуги от которых отказывается получатель социальных услуг	Причины отказа	Дата отказа	Подпись получателя социальных услуг

14.Мероприятия по социальному сопровождению:

Вид социального сопровождения	Получатель социального сопровождения	Отметка о выполнении

С содержанием индивидуальной программы предоставления социальных услуг согласен :______________________ _______________________

( подпись получателя социальных услуг ( расшифровка подписи)

или его законного представителя)

Лицо, уполномоченное на подписание индивидуальной

программы предоставления социальных услуг уполномоченного

органа

______________________________________________________________________________

(подпись лица, уполномоченного на подписание индивидуальной программы предоставления социальных услуг, расшифровка подписи)

МБУ « Комплексный социальный центр по оказанию помощи лицам без определенного места жительства»

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг

___12.01.2015 г. № ___________

(дата составления)

8. Фамилия, имя, отчество Мальцев Алексей Николаевич

9. Пол муж. 3. Дата рождения 03.03.1958 г.

4.Адрес места жительства: БОМЖ

Почтовый индекс _________________город ( район) _____________________________

Село________________ улица______________________________дом№ _____________

Корпус _____________ квартира ___________ телефон ___________________________

5.Адрес места работы:

Почтовый индекс ________________ город ( район) ___________________________

Улица ________________________дом ________ телефон ________________________

1. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи этих документов, наименование выдавшего органа

75 12 078110 выдан отделом УФМС России по Челябинской области в Калининском районе г. Челябинска 23.03.2012 г.

2. Контактный е- mail (при наличии) _______--_________________________

3. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг разработана впервые, повторно ( нужное подчеркнуть) на срок до:

4. Форма социального обслуживания Полустационарная

5. Виды социальных услуг:

III. Социально – бытовые

№ п/п	Наименование Социально- бытовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуги	Отметка о выполнении
1.	Предоставление жилого помещения согласно утвержденным нормативам	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.	Обеспечение питанием	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.	Обеспечение мягким инвентарем	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
4.	Предоставление гигиенических услуг	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
5.	Организация досуга и отдыха	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

IV. Социально- медицинские

№ п/п	Наименование Социально- медицинской услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуги	Отметка о выполнении
1.	Оказание медицинской помощи в соответствии с лицензией на мед. деятельность	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.		В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.		В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

III.Социально-психологические

№ п/п	Наименование Социально- психологической услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	Социально- психологическое консультирование		В соответствии со стандартами
2.	Психологическая помощь и поддержка, в том числе проведение групповых занятий		В соответствии со стандартами
3.	Социально психологический патронаж		В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами

IV.Социально-педагогические

№ п/п	Наименование Социально- педагогической услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	-----	--	--	--	--
2.	------	--	--	--	--
3.	-------	--	--	--	--

V. Социально- трудовые

№ п/п	Наименование Социально- трудовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	---------------		В соответствии со стандартами
2.			В соответствии со стандартами
3.			В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами
5.			В соответствии со стандартами

VI. Социально-правовые

№ п/п	Наименование Социально- правовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	Консультирование по социально-правовым вопросам		В соответствии со стандартами
2.	Оформление регистрации по месту пребывания		В соответствии со стандартами
3.			В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами

№ п/п	Наименование услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.	----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.	-----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
4.	-----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

6. Условия предоставления социальных услуг __________________________

( поставщиком социальных услуг указываются)

_______________________________________________________________________________________________________

(Необходимые условия, которые должны соблюдаться поставщиком социальных услуг при оказании соц.услуг с

_______________________________________________________________________________________________________

Учетом формы социального обслуживания)

7. Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:

Наименование поставщика социальных услуг	Адрес места нахождения поставщика социальных услуг	Контактная информация поставщика социальных услуг ( телефон, e-mail и т.п.)

8. Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:

Наименование формы социального обслуживания, вида социальных услуг, социальной услуги от которых отказывается получатель социальных услуг	Причины отказа	Дата отказа	Подпись получателя социальных услуг

9. Мероприятия по социальному сопровождению:

Вид социального сопровождения	Получатель социального сопровождения	Отметка о выполнении

С содержанием индивидуальной программы предоставления социальных услуг согласен ______________________ _______________________

( подпись получателя социальных услуг ( расшифровка подписи)

или его законного представителя)

Директор МБУ « КСЦ для

лиц БОМЖ»

_________________________ Гах М.С.

( должность лица, подпись) ( расшифровка подписи)

МБУ « Комплексный социальный центр по оказанию помощи лицам без определенного места жительства»

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг

___13.01.2015 г. № ___________

(дата составления)

10. Фамилия, имя, отчество Хажеев Наиль Гамасламович

11. Пол муж. 3. Дата рождения 23.06.1966 г.

4.Адрес места жительства: БОМЖ

Почтовый индекс _________________город ( район) _____________________________

Село________________ улица______________________________дом№ _____________

Корпус _____________ квартира ___________ телефон ___________________________

5.Адрес места работы:

Почтовый индекс ________________ город ( район) ___________________________

Улица ________________________дом ________ телефон ________________________

10. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи этих документов, наименование выдавшего органа

75 08 240686 выдан отделом УФМС России по Челябинской области в г. Златоусте 31.03.2008 г.

11. Контактный е- mail (при наличии) _______--_________________________

12. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг разработана впервые, повторно ( нужное подчеркнуть) на срок до:

13. Форма социального обслуживания Полустационарная

14. Виды социальных услуг:

V. Социально – бытовые

№ п/п	Наименование Социально- бытовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуги	Отметка о выполнении
1.	Предоставление жилого помещения согласно утвержденным нормативам	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.	Обеспечение питанием	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.	Обеспечение мягким инвентарем	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
4.	Предоставление гигиенических услуг	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
5.	Организация досуга и отдыха	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

VI. Социально- медицинские

№ п/п	Наименование Социально- медицинской услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуги	Отметка о выполнении
1.	Оказание медицинской помощи в соответствии с лицензией на мед. деятельность	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.		В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.		В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

III.Социально-психологические

№ п/п	Наименование Социально- психологической услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	Социально- психологическое консультирование		В соответствии со стандартами
2.	Психологическая помощь и поддержка, в том числе проведение групповых занятий		В соответствии со стандартами
3.	Социально психологический патронаж		В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами

IV.Социально-педагогические

№ п/п	Наименование Социально- педагогической услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	-----	--	--	--	--
2.	------	--	--	--	--
3.	-------	--	--	--	--

V. Социально- трудовые

№ п/п	Наименование Социально- трудовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	---------------		В соответствии со стандартами
2.			В соответствии со стандартами
3.			В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами
5.			В соответствии со стандартами

VI. Социально-правовые

№ п/п	Наименование Социально- правовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	Консультирование по социально-правовым вопросам		В соответствии со стандартами
2.	Оформление регистрации по месту пребывания		В соответствии со стандартами
3.	Оформление медицинского полиса		В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами

№ п/п	Наименование услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.	----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.	-----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
4.	-----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

15. Условия предоставления социальных услуг __________________________

( поставщиком социальных услуг указываются)

_______________________________________________________________________________________________________

(Необходимые условия, которые должны соблюдаться поставщиком социальных услуг при оказании соц.услуг с

_______________________________________________________________________________________________________

Учетом формы социального обслуживания)

16. Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:

Наименование поставщика социальных услуг	Адрес места нахождения поставщика социальных услуг	Контактная информация поставщика социальных услуг ( телефон, e-mail и т.п.)

17. Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:

Наименование формы социального обслуживания, вида социальных услуг, социальной услуги от которых отказывается получатель социальных услуг	Причины отказа	Дата отказа	Подпись получателя социальных услуг

18. Мероприятия по социальному сопровождению:

Вид социального сопровождения	Получатель социального сопровождения	Отметка о выполнении

С содержанием индивидуальной программы предоставления социальных услуг согласен ______________________ _______________________

( подпись получателя социальных услуг ( расшифровка подписи)

или его законного представителя)

Директор МБУ « КСЦ для

лиц БОМЖ»

_________________________ Гах М.С.

( должность лица, подпись) ( расшифровка подписи)

МБУ « Комплексный социальный центр по оказанию помощи лицам без определенного места жительства»

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг

___13.01.2015 г. № ___________

(дата составления)

12. Фамилия, имя, отчество АлтыновЮрий Викторович

13. Пол муж. 3. Дата рождения 14.07.1985 г.

4.Адрес места жительства: БОМЖ

Почтовый индекс _________________город ( район) _____________________________

Село________________ улица______________________________дом№ _____________

Корпус _____________ квартира ___________ телефон ___________________________

5.Адрес места работы:

Почтовый индекс ________________ город ( район) ___________________________

Улица ________________________дом ________ телефон ________________________

19. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи этих документов, наименование выдавшего органа

75 10 77659 выдан отделом УФМС России по Челябинской области в г. Копейске 29.03.2011 г.

20. Контактный е- mail (при наличии) _______--_________________________

21. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг разработана впервые, повторно ( нужное подчеркнуть) на срок до:

22. Форма социального обслуживания Полустационарная

23. Виды социальных услуг:

VII. Социально – бытовые

№ п/п	Наименование Социально- бытовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуги	Отметка о выполнении
1.	Предоставление жилого помещения согласно утвержденным нормативам	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.	Обеспечение питанием	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.	Обеспечение мягким инвентарем	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
4.	Предоставление гигиенических услуг	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
5.	Организация досуга и отдыха	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

VIII. Социально- медицинские

№ п/п	Наименование Социально- медицинской услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуги	Отметка о выполнении
1.	Оказание медицинской помощи в соответствии с лицензией на мед. деятельность	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.		В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.		В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

III.Социально-психологические

№ п/п	Наименование Социально- психологической услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	Социально- психологическое консультирование		В соответствии со стандартами
2.	Психологическая помощь и поддержка, в том числе проведение групповых занятий		В соответствии со стандартами
3.	Социально психологический патронаж		В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами

IV.Социально-педагогические

№ п/п	Наименование Социально- педагогической услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	-----	--	--	--	--
2.	------	--	--	--	--
3.	-------	--	--	--	--

V. Социально- трудовые

№ п/п	Наименование Социально- трудовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	---------------		В соответствии со стандартами
2.			В соответствии со стандартами
3.			В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами
5.			В соответствии со стандартами

VI. Социально-правовые

№ п/п	Наименование Социально- правовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	Консультирование по социально-правовым вопросам		В соответствии со стандартами
2.			В соответствии со стандартами
3.			В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами

№ п/п	Наименование услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.	----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.	-----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
4.	-----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

24. Условия предоставления социальных услуг __________________________

( поставщиком социальных услуг указываются)

_______________________________________________________________________________________________________

(Необходимые условия, которые должны соблюдаться поставщиком социальных услуг при оказании соц.услуг с

_______________________________________________________________________________________________________

Учетом формы социального обслуживания)

25. Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:

Наименование поставщика социальных услуг	Адрес места нахождения поставщика социальных услуг	Контактная информация поставщика социальных услуг ( телефон, e-mail и т.п.)

26. Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:

Наименование формы социального обслуживания, вида социальных услуг, социальной услуги от которых отказывается получатель социальных услуг	Причины отказа	Дата отказа	Подпись получателя социальных услуг

27. Мероприятия по социальному сопровождению:

Вид социального сопровождения	Получатель социального сопровождения	Отметка о выполнении

С содержанием индивидуальной программы предоставления социальных услуг согласен ______________________ _______________________

( подпись получателя социальных услуг ( расшифровка подписи)

или его законного представителя)

Директор МБУ « КСЦ для

лиц БОМЖ»

_________________________ Гах М.С.

( должность лица, подпись) ( расшифровка подписи)

МБУ « Комплексный социальный центр по оказанию помощи лицам без определенного места жительства»

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг

___14.01.2015 г. № ___________

(дата составления)

14. Фамилия, имя, отчество Стряпчев Евгений Гурьевич

15. Пол муж. 3. Дата рождения 09.06.1952 г.

4.Адрес места жительства: БОМЖ

Почтовый индекс _________________город ( район) _____________________________

Село________________ улица______________________________дом№ _____________

Корпус _____________ квартира ___________ телефон ___________________________

5.Адрес места работы:

Почтовый индекс ________________ город ( район) ___________________________

Улица ________________________дом ________ телефон ________________________

28. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи этих документов, наименование выдавшего органа

29.

30. Контактный е- mail (при наличии) _______--_________________________

31. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг разработана впервые, повторно ( нужное подчеркнуть) на срок до:

32. Форма социального обслуживания Полустационарная

33. Виды социальных услуг:

IX. Социально – бытовые

№ п/п	Наименование Социально- бытовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуги	Отметка о выполнении
1.	Предоставление жилого помещения согласно утвержденным нормативам	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.	Обеспечение питанием	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.	Обеспечение мягким инвентарем	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
4.	Предоставление гигиенических услуг	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
5.	Организация досуга и отдыха	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

X. Социально- медицинские

№ п/п	Наименование Социально- медицинской услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуги	Отметка о выполнении
1.	Оказание медицинской помощи в соответствии с лицензией на мед. деятельность	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.		В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.		В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

III.Социально-психологические

№ п/п	Наименование Социально- психологической услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	Социально- психологическое консультирование		В соответствии со стандартами
2.	Психологическая помощь и поддержка, в том числе проведение групповых занятий		В соответствии со стандартами
3.	Социально психологический патронаж		В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами

IV.Социально-педагогические

№ п/п	Наименование Социально- педагогической услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	-----	--	--	--	--
2.	------	--	--	--	--
3.	-------	--	--	--	--

V. Социально- трудовые

№ п/п	Наименование Социально- трудовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	---------------		В соответствии со стандартами
2.			В соответствии со стандартами
3.			В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами
5.			В соответствии со стандартами

VI. Социально-правовые

№ п/п	Наименование Социально- правовой услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	Консультирование по социально-правовым вопросам		В соответствии со стандартами
2.			В соответствии со стандартами
3.			В соответствии со стандартами
4.			В соответствии со стандартами

№ п/п	Наименование услуги	Объем Предоставления услуги	Периодичность Предоставления услуги	Срок Предоставления услуг	Отметка о выполнении
1.	----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
2.	----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
3.	-----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами
4.	-----	В соответствии со стандартами	В соответствии со стандартами

34. Условия предоставления социальных услуг __________________________

( поставщиком социальных услуг указываются)

_______________________________________________________________________________________________________

(Необходимые условия, которые должны соблюдаться поставщиком социальных услуг при оказании соц.услуг с

_______________________________________________________________________________________________________

Учетом формы социального обслуживания)

35. Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:

Наименование поставщика социальных услуг	Адрес места нахождения поставщика социальных услуг	Контактная информация поставщика социальных услуг ( телефон, e-mail и т.п.)

36. Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:

Наименование формы социального обслуживания, вида социальных услуг, социальной услуги от которых отказывается получатель социальных услуг	Причины отказа	Дата отказа	Подпись получателя социальных услуг

37. Мероприятия по социальному сопровождению:

Вид социального сопровождения	Получатель социального сопровождения	Отметка о выполнении

С содержанием индивидуальной программы предоставления социальных услуг согласен ______________________ _______________________

( подпись получателя социальных услуг ( расшифровка подписи)

или его законного представителя)

Директор МБУ « КСЦ для

лиц БОМЖ»

_________________________ Гах М.С.

( должность лица, подпись) ( расшифровка подписи)

Обнаружив в тексте ошибку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Дата публикации: 13 ноября, 2015 [11:01]
Дата изменения: 13 ноября, 2015 [11:01]